Tema: Avances en salud mental

LA ATENCIÓN DE LAS CRISIS EMOCIONALES

Las crisis emocionales después de acontecimientos privados (frustraciones,fracasos, pérdidas afectivas) o públicos (catástrofes naturales, guerras, atentados)adquieren en nuestro tiempo una importancia decisiva. Entre el nacimiento y los 60 años
el 57% de los hombres y el 72% de las mujeres mostrarán en Occidente una descompensación mental pronunciada y el 6% y el 15% respectivamente una grave.

Las situaciones de urgencia psiquiátrica son vistas en nuestro país tanto en los centros de atención primaria como en los especializados y, con excesiva frecuencia, acaban concentrándose en los servicios de urgencia de los hospitales generales, donde reciben una ayuda puntual, demasiadas veces únicamente medicamentosa. El resultado es a menudo que el paciente y sus familiares no vuelven a contactar con los sistemas de
ayuda y pierden una oportunidad única de comprender los factores predisponentes y desencadenantes de la crisis, con lo que ésta se vuelve a reproducir con las mismas o diferentes características. Y es que, aunque las crisis son en ocasiones descompensaciones de pacientes con patologías psiquiátricas (esquizofrenia, trastornos borderline, abuso de drogas, etc.), en un gran número de casos afectan a personas sin patología previa que se descompensan como consecuencia de situaciones vitales graves que no pueden superar por falta de apoyo del entorno o por presentar una fragilidad en su personalidad que les impide poner en marcha los mecanismos necesarios para adaptarse.

Se necesita más tiempo (y espacio) que el disponible en los servicios habituales de urgencias para permitir que el cuadro remita (en uno o dos días, p.e.) y para dar respiro al entorno del paciente. Es necesario crear centros de crisis extra-hospitalarios o al lado de las urgencias de los hospitales generales, con programas que funcionen y personal específico y bien formado. Tales programas (camas de observación en las urgencias, centros de día, atención telefónica, visita domiciliaria, etc) no pueden ser copiados de los ya existentes y deberán adaptarse a nuestro sistema de salud, con matices diferenciales en las diversas comunidades autónomas.
Las descompensaciones psicológicas pueden evolucionar hacia la cronicidad o, por el contrario, ser una oportunidad excepcional para revisar una trayectoria vital con fragilidades que se pueden mejorar con un tratamiento adecuado. El que se encaminen o no hacia la recuperación depende en buena parte de la atención que se ofrezca.

Pero, para ello, se hará indispensable formar mejor de lo que hasta ahora
venimos haciendo en las Universidades a los profesionales de la salud que trabajan en la atención primaria para afrontar estas situaciones, lo que incluye, en algunos casos derivarlas adecuadamente a los especialistas. Y esto no es sencillo. Los pacientes en crisis, habitualmente, han padecido numerosos traumas y se acercan invadidos por grandes ansiedades (disfrazadas a menudo de síntomas psíquicos) a las instituciones sanitarias que les han "quitado parte del sueldo" y les provocan frustraciones (masificación, listas de espera, asistencia "contra-reloj"). Se dirigen con desconfianza al representante de la institución, el médico, pidiendo soluciones en forma de medicamentos, que recibirán de forma pasiva. El médico a veces puede ayudarles a calmar esas ansiedades, pero, en la mayor parte de los casos, sólo puede "ayudarles a que no se hagan más daño", lo que es difícil de comprender para los gestores de la sanidad. En general, estos pacientes tienden a inocular en los profesionales lo que no pueden soportar en ellos mismos: la ira, la depresión, la rabia, los deseos vengativos, etc., por lo que el trabajo en las situaciones de crisis es agotador. Es necesario cuidar los detalles externos, que incluyen personalizar la consulta, el trato, en principio, de usted, la reseña de acontecimientos psicosociales recientes, etc… Pero, sobre todo, es indispensable que el médico establezca una relación interpersonal capaz de recibir y sostener el dolor y la ansiedad ajenos dentro de sí mismo para devolvérselos al paciente más digeribles. Las organizaciones sanitarias no adjudican el papel que les corresponden a las técnicas psicosociales y los consumidores acaban frecuentemente buscando en medicinas alternativas esotéricas esa consonancia emocional.

Si el paciente es enviado por el médico general a un dispositivo de salud mental, el profesional debe escuchar la mayoría de las veces problemas sin solución, lo que le crea un sentimiento de impotencia, pese a lo que debe crear con el consultante una alianza de trabajo, indispensable para protegerle. En efecto, se ha demostrado que, de lo contrario, se pueden producir graves consecuencias. Por ejemplo, el riesgo de suicidio después de una crisis aguda es mucho más elevado que el riesgo existente en la población general .A partir del establecimiento de esa relación, se contacta con elementos clave del entorno (familiares, amigos) y, si es necesario maestros, empleadores, abogados, agentes de la autoridad, etc.).

Poco a poco, se debe intentar facilitar la introspección, modificando la actitud del paciente en relación a los síntomas, de forma que estos sean percibidos como elementos a comprender más que a eliminar. Se debe procurar que entienda que los síntomas son en gran parte producto de la interacción con las personas significativas de su entorno. Pero esta situación ideal, que el lector comprende bien, está muy lejos de ser la que se presenta en la mayoría de los centros con los que ha tenido la oportunidad de entrar en contacto. Y esa situación tiene que cambiar si queremos considerarnos un país avanzado.

La posibilidad de mejorar la actual situación existe. Los medios de
comunicación no han prestado la atención debida al Plan Estratégico para la Salud Mental en España presentado el mes de abril en el Ministerio de Sanidad, que se compromete a cumplir las recomendaciones de la conferencia de Helsinki de aumentar el porcentaje de presupuesto dedicado a la salud mental hasta el 10%. El plan propone que la mayor parte de los recursos adicionales se dediquen a mejorar la asistencia ambulatoria. Con ello se logrará luchar contra la desigualdad que hasta ahora existía entre los recursos dedicados a las enfermedades físicas y a los trastornos psíquicos, que era particularmente notable en España. El plan prevé que la mayor parte de los recursos adicionales se dediquen a mejorar la asistencia ambulatoria.

En ese contexto, será indispensable atender de manera muy especial a estas situaciones de crisis emocionales que se hallan particularmente descuidadas en nuestro sistema de salud. Debemos estudiar seriamente los progresos que en el plano internacional se han logrado para atenderlas. Es por ello que resulta del máximo interés la reunión sobre “las crisis y su contención” que organiza la sección de Psiquiatría de Urgencias de la Asociación Europea de Psiquiatras en Bilbao el 18 de junio de 2007

El consumo de drogas entre los jóvenes sigue una línea ascendente y los brotes psicóticos derivados de estos malos hábitos comienzan a aparecer antes y con una contundencia mayor.

FUENTE: FARO DE VIGO. 2007 MAY

José Luís Fernández Sastre es psiquiatra y jefe de la sección de Internos del Hospital Xeral de Vigo. Observa con preocupación como los problemas psicóticos por intoxicación de drogas son cada vez más notables y no vacila a la hora de asegurar que "hay muy poca conciencia de los peligros que pueden acarrear".

Los servicios de Urgencias de Vigo reciben cada mes entre 15 y 20 personas -de entre 16 y 24 años- que presentan síntomas de psicosis provocados por tomar algún tipo de estupefaciente. Una cifra que va en claro aumento, apunta Fernández Sastre.

La mayor parte de estas crisis se producen durante el fin de semana, están provocadas por una intoxicación y no suelen alargarse más allá de 72 horas. Los síntomas pueden ser variados, aunque la agresividad o la ansiedad por la creencia de estar siendo perseguido son los más habituales. "Llegan casos de agitación psicomotriz aguda; pacientes muy agitados, peleando y que gritan como consecuencia de las alucinaciones que tienen", explica Martín Rubianes, responsable del servicio de Urgencias del Hospital Xeral.

Los pacientes que sufren un primer brote psicótico lo superan y no suelen recaer. A pesar de que se trata de crisis puntuales que no se alargan más allá de tres días y, como mucho, necesitan un periodo de tratamiento de seis meses. El problema se agrava con las recaídas. "Cuando es algo que se repite puede haber detrás una enfermedad psiquiátrica añadida; entonces es cuando se tendría que tener un especial cuidado", señala el doctor Fernández Sastre. Las consecuencias psicóticas podrían entonces agravarse, nunca se llegaría a una esquizofrenia si no se es una persona propensa a ella, pero sí a otro tipo de trastornos psiquiátricos o incluso al deterioro cognitivo a largo plazo, añade.

Las drogas más peligrosas son las de diseño, además de la cocaína y la heroína. El cannabis habría que situarlo en un segundo plano, pero no descartarlo, pues también puede llegar a ser el desencadenante de estos brotes psicóticos, asegura José Luís Fernández. En los jóvenes de entre 15 y 30 años suele darse una combinación entre el consumo de cocaína con otro tipo de drogas, ya sean pastillas o porros, matiza Martín Rubianes.

Lo que preocupa ahora a los especialistas psiquiátricos son las consecuencias a largo plazo. Observan con preocupación cómo aparecen casos de personas con problemas psicóticos que no están relacionados con una intoxicación puntual sino con el consumo habitual de drogas.

El 90% de las parejas con problemas de infertilidad sufre síntomas depresivos, además de estrés y ansiedad.

FUENTE: CRÓNICA SOCIAL. 2007 JUN

Así lo indica Soledad Chamorro, psicóloga del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) de Madrid. Desde el diagnóstico hasta la concepción o no, los afectados pasan por distintos niveles emocionales con súbitas subidas o bajadas de moral, por lo que el Instituto resalta la importancia de la presencia un psicólogo para el éxito del tratamiento de reproducción.

La sorpresa, la incredulidad, la negación, el enfado, el aislamiento, la vergüenza o la culpabilidad que generan los problemas de infertilidad son emociones que van aumentando el desajuste psicológico y emocional. Además se produce sensibilidad a los comentarios externos, sentimientos de exclusión al mundo fértil, reproches y compasión hacia si mismos, así como disminución de la autoestima y pérdida de control sobre el futuro.

Tras la primera fase crítica del diagnóstico, se produce otro momento clave en el inicio del tratamiento médico y con él la incertidumbre y el temor a los efectos, tanto físicos como psíquicos, de las técnicas médicas empleadas. Durante los 15 a 20 días que han de pasar desde que se aplica la técnica de reproducción asistida hasta que esperan el posible embarazo, aumentan los niveles de ansiedad y las conductas obsesivas en las mujeres.

Si no se ha conseguido la gestación, se vive un momento de pena extrema, el sentimiento de pérdida del hijo. Por el contrario, si se logra el embarazo, se experimenta una alegría enorme, al mismo tiempo que aparece el miedo al aborto, explica el IVI.

Los profesionales de la Unidad de Apoyo Psicológico del IVI trabajan a partir de entrevistas personales con la pareja y enseñan técnicas de relajación y respiración. Ayudan a que las parejas comprendan las implicaciones de sus opciones de tratamiento y les animan a que manifiesten las dudas que les surjan al aprender los procedimientos. Además, refuerzan la autoestima a través de ejercicios.

Las mujeres embarazadas con síntomas de estrés transmiten la ansiedad al feto, desde periodos de gestación tan tempranos como las cuatro semanas, según un estudio.

FUENTE: JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY. 2007 MAY;66(5):636–640.

Los bebés que todavía están en el útero de la madre están expuestos a las hormonas que provocan el estrés y que tienen potenciales consecuencias negativas en el funcionamiento del cerebro del niño, según revela una investigación publicada en la revista 'Journal Of Clinical Endocrinology'.

Para determinar si la ansiedad de la madre podía afectar al feto, los expertos del Imperial College de Londres realizaron un estudio en 267 mujeres en estado de gestación, a las que midieron los niveles de cortisol, la hormona que provoca el estrés, que penetra en el flujo sanguíneo cuando sentimos ansiedad.

En su experimento, los científicos analizaron muestras de sangre de la madre y fluido amniótico del útero de la embarazada y detectaron que a las cuatro semanas de gestación, los altos niveles de cortisol en la sangre de la mujer aumentaban los niveles del fluido amniótico, producido principalmente por el feto.

Este fluido constituye un buen indicador de la exposición del bebé a una serie de sustancias, entre las que se incluyen las hormonas. No obstante, los expertos advirtieron de la necesidad de continuar investigando para averiguar cómo afectan los niveles altos de estrés de la mujer al feto.

Según Pampa Sarkar, una de las autoras del estudio, ahora se debería continuar trabajando 'para desenmarañar los mecanismos por los que el estrés maternal afecta al feto, tanto durante la vida fetal y durante la niñez'.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www.blackwellpublishing.com/journals/cen

Sociedad | 19.06.2007

Stalking: hay amores que matan <H4 class=detailContentTeasertext>Un simposio en Brema trata con rigor científico y criminalístico un fenómeno que da un nombre muy moderno a algo muy antiguo: el Stalking, persecución o acecho. </H4>
Un enamorado anhelante acecha en la calle donde vive su amada. Ni lluvia ni tiempo importan; tampoco la gente que pasa y se admira del hombre que observa la puerta por donde puede salir su dama.. ¿En cuántos poemas, películas y canciones se ha glorificado esta actitud? La constancia en el amor, la perseverancia que acabará por horadar la roca…. Ya no. Los tiempos han cambiado. Para el enamorado pertinaz se tiene ahora un término nada romántico: es un stalker. No es amor, es un trastorno psicológico. Tampoco la amada es tal, es una víctima. Y entre los dos no media la perseverancia sino, desde marzo de 2006, el artículo 238 del código penal alemán que puede llevar, en el peor de los casos, al stalker a la mazmorra por diez años.
Síntomas del acecho
Espiar a alguien; seguirlo por la calle; averiguar sus datos; mandar mensajes electrónicos, regalitos, flores; escribir su nombre por los muros de la ciudad…. Todas esas son manifestaciones de un trastorno psicológico, una obsesión, que puede llegar a niveles verbales y físicos violentos. "Son, por lo general, hombres y ex parejas", explica a DW-WORLD Stephan Rusch, director del Instituto Alemán para la Prevención del Stalking. El haber bautizado a este fenómeno, del cual existe registro desde la Edad Media, lo ha hecho manejable para sicólogos y siquiatras. También para las autoridades. Difundir los últimos resultados científicos y formar al personal encargado de penalizarlo es el objetivo de este Segundo Simposio Internacional.
El stalking tiene muchas facetas, pero básicamente se define como el acecho malintencionado y repetido a una persona, que se siente violentada por ello. Aunque fueron bellos y famosos -Steffi Graf, Madonna o Jil Sander- los que sacaron a la luz el fenómeno, sucede a todos los niveles, y no poco. "Peligroso es en los casos de ruptura de relaciones amorosas; muchas ex parejas tienden a actos de violencia", dice Rusch. La ex pareja; el enamorado que aún tiene esperanzas; el enamorado que no está en sus cabales; el enamorado rechazado con sed de venganza; el erotómano y el sádico: así clasifican científicos australianos los diversos estadios del stalking.
La ex pareja: el caso más común de stalker
Límite poco claro
El límite donde el interés comienza a ser acecho es subjetivo. "Si la mujer ha dicho repetidas veces que no a sus invitaciones a tomar café, y él insiste y la molesta, eso es ya stalking", informa Rusch. Acciones repetidas, insistencia, ofensas, "si una persona se ve obligada a cambiar el ritmo de su vida está siendo víctima de stalking", detalla. Según resultados que presenta la Universidad de Darmstadt 500.000 personas son en este momento en Alemania sufren por esta causa.
Según el color del cristal con que se mira
Por otro lado, según una comparación internacional realizada en una universidad holandesa -basada en datos policiales y médicos- en los países donde existe un instrumento legal que penaliza el stalking el tratamiento del fenómeno es diferente. De los países europeos, Gran Bretaña, Bélgica, Holanda, Finlandia y Alemania han tipificado el fenómeno en su código penal. Los italianos, por el contrario, no lo perciben con la seriedad de los holandeses. "En Italia, el problema se bagateliza", asevera el experto. En cambio, Estados Unidos, Japón y Australia lo penalizan desde comienzos de los años noventa.
¿Amor o trastorno?
Y es que "la frontera del dolor es variable y cultural", analiza Rusch. En otras palabras, los cinco mensajes electrónicos que para una mujer alemana son manifestaciones de acecho y motivo para dirigirse a la policía, para una italiana serán todavía anécdotas que contarle a su amiga. Sin embargo, cuando empieza a tener miedo de encender la luz o se siente obligada a cambiar de camino al trabajo el asunto ya no amor…

Un seminario analiza en Santiago nuevos tratamientos contra la dependencia de opiáceos Un seminario analizará mañana en Santiago la situación de la dependencia a opiáceos en España, así como el cambio de perfil del paciente adicto a la heroína y la atención que precisan estos pacientes.Los organizadores del seminario, un laboratorio farmacéutico en colaboración con la Asociación Nacional de Informadores de la Salud, destacan que en Europa más de un millón de personas consumen opiáceos como la heroína, adicción que cada año causa más de 7.000 fallecimientos. Los expertos afirman que España registra una de las tasas más altas de consumo de heroína en la UE, con diez casos por cada mil habitantes. En los últimos años, se ha observado un cambio en las vías de administración de la droga al aumentar el consumo por vías distintas a la intravenosa, como inhalada o fumada, situación que exige adaptar los tratamientos a las nuevas situaciones. En el seminario, que se celebra en el pazo de Lestrove, en Dodro, participarán expertos de diversas universidades o centros de tratamiento de drogodependientes.


Salud-os

La depresión aumenta el riesgo de muerte por muchas enfermedades

20MINUTOS.ES/ EFE. 18.06.2007 - 20:12h

La mitad de los cuatro millones de personas que sufren depresión en España no lo saben.

• La depresión aumenta el riesgo de muerte por afecciones cardíacas o cerebrales.
• Combinada con el tabaquismo el riesgo todavía aumenta más.
• En el estudio, hecho en Bergen (Noruega), participaron más de 60.000 personas.
• En España, la mitad de los enfermos de depresión no están diagnosticados.

Mientras que distintas investigaciones relacionaron la depresión con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, un nuevo estudio sugiere que la condición psíquica aumentaría los fallecimientos por diversas dolencias.
Al inicio de un estudio con más de 61.000 adultos en Noruega, 2.866 tenían síntomas significativos de depresión entre agosto de 1995 y junio de 1997.
El grupo deprimido mostró un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular
Comparados con los participantes sin depresión, el grupo deprimido mostró un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular (ACV) y otras causas principales de mortalidad, durante el seguimiento de control en enero del 2001.
La edad influye
La relación entre la depresión y un bajo nivel de sobrevida permaneció cuando los investigadores tuvieron en cuenta la posible influencia de la edad, las enfermedades y los síntomas físicos de los participantes al inicio del estudio.
Los resultados, destacaron los autores, sugieren que las consecuencias potenciales de la depresión no quedarían limitadas a una mala salud cardíaca o un mayor riesgo de suicidio.
La depresión es un problema grave de salud pública, con mayor mortalidad según el nivel de tabaquismo

"Podemos concluir que la depresión es un problema grave de salud pública, con mayor mortalidad según el nivel de tabaquismo", explicó a el autor principal del estudio, el doctor Arnstein Mykletun, de la Universidad de Bergen, en Noruega.

Una excepción fue el cáncer, sin una relación clara con la depresión.
Cuatro millones y la mitad sin diagnosticar
Entre 4 y 5 millones de personas padecen depresión u otros trastornos del ánimo en España, sin embargo, la mitad de estos enfermos no están diagnosticados, según se desprende de las conclusiones del Primer Seminario Lundbeck para periodistas sobre Trastornos del Ánimo celebrado este fin de semana en Santa Eulalia (Ibiza).
El jefe de departamento de Psiquiatría del Hospital 'R.Lafora' de Madrid, Fernando Cañas, atribuyó esta situación a que los enfermos "no acuden" a la consulta por considerar la depresión "como algo normal" o bien debido a "la estigmatización constante" de la sociedad al respecto de las enfermedades mentales.
El especialista explicó que "hay muchos mitos" alrededor de la depresión, como "que no tiene cura" o que la persona padece esa enfermedad por "debilidad" o por "no tener capacidad para afrontar situaciones adversas". Asimismo, criticó su "banalización" cuando en los medios de comunicación se alerta de la aparición de "nuevos síndromes" como la depresión postvacacional o posparto.

Iniciado por BFSkinner

La depresión aumenta el riesgo de muerte por muchas enfermedades

20MINUTOS.ES/ EFE. 18.06.2007 - 20:12h

La mitad de los cuatro millones de personas que sufren depresión en España no lo saben.

• La depresión aumenta el riesgo de muerte por afecciones cardíacas o cerebrales.
• Combinada con el tabaquismo el riesgo todavía aumenta más.
• En el estudio, hecho en Bergen (Noruega), participaron más de 60.000 personas.
• En España, la mitad de los enfermos de depresión no están diagnosticados.

Mientras que distintas investigaciones relacionaron la depresión con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, un nuevo estudio sugiere que la condición psíquica aumentaría los fallecimientos por diversas dolencias.
Al inicio de un estudio con más de 61.000 adultos en Noruega, 2.866 tenían síntomas significativos de depresión entre agosto de 1995 y junio de 1997.
El grupo deprimido mostró un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular
Comparados con los participantes sin depresión, el grupo deprimido mostró un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular (ACV) y otras causas principales de mortalidad, durante el seguimiento de control en enero del 2001.
La edad influye
La relación entre la depresión y un bajo nivel de sobrevida permaneció cuando los investigadores tuvieron en cuenta la posible influencia de la edad, las enfermedades y los síntomas físicos de los participantes al inicio del estudio.
Los resultados, destacaron los autores, sugieren que las consecuencias potenciales de la depresión no quedarían limitadas a una mala salud cardíaca o un mayor riesgo de suicidio.
La depresión es un problema grave de salud pública, con mayor mortalidad según el nivel de tabaquismo

"Podemos concluir que la depresión es un problema grave de salud pública, con mayor mortalidad según el nivel de tabaquismo", explicó a el autor principal del estudio, el doctor Arnstein Mykletun, de la Universidad de Bergen, en Noruega.

Una excepción fue el cáncer, sin una relación clara con la depresión.
Cuatro millones y la mitad sin diagnosticar
Entre 4 y 5 millones de personas padecen depresión u otros trastornos del ánimo en España, sin embargo, la mitad de estos enfermos no están diagnosticados, según se desprende de las conclusiones del Primer Seminario Lundbeck para periodistas sobre Trastornos del Ánimo celebrado este fin de semana en Santa Eulalia (Ibiza).
El jefe de departamento de Psiquiatría del Hospital 'R.Lafora' de Madrid, Fernando Cañas, atribuyó esta situación a que los enfermos "no acuden" a la consulta por considerar la depresión "como algo normal" o bien debido a "la estigmatización constante" de la sociedad al respecto de las enfermedades mentales.
El especialista explicó que "hay muchos mitos" alrededor de la depresión, como "que no tiene cura" o que la persona padece esa enfermedad por "debilidad" o por "no tener capacidad para afrontar situaciones adversas". Asimismo, criticó su "banalización" cuando en los medios de comunicación se alerta de la aparición de "nuevos síndromes" como la depresión postvacacional o posparto.

...se te ha olvidado decir que la depresión tb te puede provocar cáncer.Al tener un sistema inmunológico deficiente. A diario, el cuerpo fabrica células cancerígenas que en condiciones normales el sistema inmunitario logra destruirlas...

Dos de cada tres docentes de Formación Profesional teme sufrir estrés psicológico.

FUENTE: EUROPA PRESS. 2008 FEB
[noticias] [26/2/2008]


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Así lo señala un informe sobre las condiciones laborales y evaluación de la situación en materia de prevención de riesgos laborales en los centros de FP, realizado y presentado recientemente por la Federación de Trabajadores de la Enseñanza del sindicato UGT, junto a la 'Guía de buenas prácticas en salud laboral de FP'.

Entre las conclusiones de este estudio, destaca que la mayor parte de las acciones preventivas que se realizan en los centros de FP son de carácter general, "para su mantenimiento", y no se suelen tomar medidas preventivas "específicas a los puestos de trabajo".

Por este motivo, FETE-UGT ha realizado una guía de buenas prácticas sobre salud laboral en los centros de Formación Profesional, ya que, es precisamente en éstos, "donde se reproducen las condiciones laborales del mundo real".

De los datos obtenidos se destaca que el 67% de los encuestados tiene la percepción de que existe riesgo de padecer trastornos de tipo psicosocial, más allá de que este riesgo se materialice. Sin embargo, el mismo informe alerta de que las medidas preventivas adoptadas para hacer frente a estos riesgos, sólo se toman en un cuatro por ciento de los centros investigados. Asimismo, el 43,4% de los trabajadores no tienen la posibilidad de acceder a una revisión médica periódica y específica de los riesgos inherentes a su puesto de trabajo.

La realización de evaluaciones específicas de los puestos de trabajo, en las que se debe incluir riesgos psicosociales; la inclusión de enfermedades de origen psicológico, como el estrés o la depresión en el cuadro de enfermedades profesionales; y la introducción en del área de salud laboral en el currículo escolar de todas las etapas educativas, son algunas de las exigencias de FETE-UGT.

Asimismo, la creación de protocolos de actuación sobre el acoso escolar, maltrato de adolescentes ('bullying') o situaciones de violencia en las aulas; la existencia de un responsable en los centros para la prevención de riesgos laborales; y la formación de los propios trabajadores en esta materia, completan el catálogo de las demandas del sindicato.

Salud-os

SEGÚN ANDROULLA VASSILIOU, COMISARIA EUROPEA DE SANIDADLa CE presenta un Pacto Europeo por la Salud Mental y el BienestarMinistros y profesionales sanitarios de toda Europa se han comprometido a colaborar en esta materia

Redacción. Madrid
Androulla Vassiliou, comisaria europea de Sanidad, presentó el viernes el Pacto Europeo por la Salud Mental y el Bienestar en la Conferencia de alto nivel sobre salud mental celebrada en Bruselas. Es esta la primera vez que se reúnen en una conferencia ministros, especialistas, pacientes, profesionales sanitarios, investigadores y personalidades relevantes, además de otros interesados, para acordar futuras acciones conjuntas en Europa.

Androulla Vassiliou, comisaria
europea de Sanidad.

El Pacto reconoce que una buena salud mental redunda en beneficio de todos en términos sanitarios, sociales y económicos y que es imperativo superar el tabú y el estigma que siguen asociándose a la enfermedad mental. Se trata de una iniciativa de la Comisión Europea en colaboración con la Presidencia eslovena y la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud.

Para abordar este problema y compartir experiencias, ministros y expertos de toda Europa se han comprometido a colaborar, centrándose en cinco grandes temas: prevención del suicidio y la depresión; salud mental de la juventud y educación; salud mental en el entorno laboral; salud mental en la tercera edad; y lucha contra la estigmatización y la exclusión social.

Se han elaborado cinco documentos de consenso en cooperación con los ministerios nacionales y con profesionales e investigadores de distintos sectores. Estos documentos, en los que se pasa revista a los datos, las políticas y las últimas novedades en la materia, sustentarán la aplicación del Pacto, así como una serie de conferencias temáticas previstas para los próximos dos o tres años.

LA ANSIEDAD ANTICIPATORIA

Estoy tranquilo, sentado en el sillón, solo, sin nadie en casa. Empiezo a pensar en mañana, de pronto sin esperarlo como caído del cielo, mi corazón me da un vuelco, empiezo ahogarme, no tengo salida, entro en pánico, racionalmente sé que no me voy a morir aunque emocionalmente sé que la muerte esta en el siguiente segundo.
¿Qué es lo que ha pasado conmigo?, ¿No lo puedo controlar?, ¿Tendré curación?
Lo que acaba de suceder tiene mucho que ver con lo que se llama ansiedad anticipatoria.
La ansiedad es una respuesta positiva y natural del organismo, sirve para defenderse de una amenaza o simplemente para afrontar una situación difícil. Cuando se superan ciertos umbrales de activación, la ansiedad se trasforma en una respuesta patológica, la cual se manifiesta en ataques de pánico o en una alta ansiedad residual.
La anticipación, tiene que ver con imaginar el futuro. Cuando estoy sentado en el sillón de mi casa, y empiezo a pensar en lo que voy hacer mañana. Anticipo que va a ser horrible viajar en el metro, con tanta ansiedad, lleno de gente, cuando las puertas se cierran y no tengo salida. Más tarde llego al trabajo y no voy a poder parar de pensar en la cena que tengo con los compañeros, empezaré a sudar y no podré escapar de la situación y los otros me miraran y se reirán de mí. Mientras pienso esto mi corazón late a diez mil por hora, mi respiración es superficial y rápida, comienzan esas sensaciones a las que tengo tanto pánico. Mejor me quedo en casa, de esta manera mis temores se ven confirmados, me he vuelto a escapar de la muerte, la locura o del ridículo más espantoso.
La ansiedad anticipatoria tiene que ver con la profecía autocumplida. Para explicarlo me remito a un chiste malo, en una comunidad de vecinos viven tan solo dos inquilinos, uno de ellos se le estropea la batidora mientras esta haciendo un pastel para unos invitados que van a llegar esa misma noche. De manera que decide pedir la batidora a su vecino. Mientras va por el pasillo, subiendo las escaleras comienza a pensar “ mi vecino es un chulo, siempre va con la nariz para arriba, mirando por encima del hombro, y le cuesta saludar, que estúpido”, cuando llega a la puerta y llama a su vecino le dice en tono enfadado, “sabes lo que te digo, que te puedes meter la batidora por donde te quepa”
En muchas ocasiones cuando anticipamos, nos montamos unas películas, unos guiones que están tan solo en nuestra fantasía pero que al no confirmarlos o al confirmarlos según lo que hemos pensado, acaban siendo ciertos. Cuando estoy en mi casa en realidad me he salvado de un día horrible, de taquicardia en el metro, de mareos, de sudores en la cena... Si decido quedarme en casa la profecía se ha cumplido.
Si hubiera salido, la realidad pudiera haber sido de otra manera
Es interesante, ver a la ansiedad anticipatoria como la tensión entre el ahora y el futuro. Este vacío lo llenamos de interpretaciones catastróficas, de películas o de fantasías que acaban siendo ciertas.
Para romper este mecanismo hay varías técnicas, la parada de pensamiento, el estar en contacto con el aquí y el ahora, visualizar el enfrentamiento a situaciones temidas de manera positiva o el plantear que hay de realidad y de fantasía en nuestras predicciones o anticipaciones.
Tan pronto como dejamos de estar en contacto con el presente y saltamos hacía el futuro con tintes catastróficos, entramos en la espiral de la ansiedad an

La patología dual debe ser considerada una sola entidad

Los datos que aportan los estudios epidemiológicos y clínicos indican que la concurrencia de las conductas adictivas y otros trastornos psicopatológicos es muy prevalente. Es uno de los aspectos que se debaten en Madrid en el primer Congreso Internacional de Patología Dual.
Esther Román Cantón 30/05/2008
Los avances en las neurociencias y los estudios epidemiológicos han puesto en evidencia la íntima y significativa relación entre trastornos mentales y conductas adictivas: la patología dual. "No sólo es un tema controvertido, sino también negado cuando no desconocido por algunas de las corrientes clínicas que se ocupan de estas patologías, con el correlato de muchos sujetos no diagnosticados y sin un tratamiento adecuado, lo que incide en la morbilidad y mortalidad y en definitiva en un mayor sufrimiento para los pacientes, su familia y para la sociedad", ha señalado Néstor Szerman, presidente de la Asociación Española de Patología Dual (AEPD), a Diario Médico, con motivo del comienzo del Congreso Internacional de Patología Dual que se está celebrando en Madrid.

El Instituto Nacional para el Abuso de Drogas en Estados Unidos estima que seis de cada diez pacientes con trastornos adictivos a sustancias presentan otra enfermedad psiquiátrica. En España, según los resultados de un estudio piloto realizado el año pasado por la AEPD, el 32 por ciento de los pacientes que acudían a un dispositivo de salud mental presentaban alguna adicción.
Según Szerman, "si se analizan detalladamente las características de consumo de sustancias en los pacientes con patología dual se encuentra que el 57 por ciento ingería alcohol, un 51 por ciento cocaína y un 33 por ciento opioides, siendo estos tres tipos de sustancias las consumidas en mayor cantidad".

Cifras reveladoras
En las consultas de salud mental la prevalencia de pacientes con problemas de abuso y dependencia de sustancias es enormemente alta. "Hay varias patologías en las que esta prevalencia supera el 60 por ciento, como el trastorno bipolar, alguno de los trastornos de personalidad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad del adulto. En el resto no supera el 60 por ciento, pero son cifras también elevadas. Por ejemplo, el 47 por ciento de los esquizofrénicos tienen problemas de abuso o dependencia a ciertas sustancias".

El diagnóstico de la patología dual es fundamentalmente clínico, aunque también se realizan pruebas de laboratorio (marcadores biológicos del alcohol y la determinación de drogas en orina o en sangre), "aunque eso muchas veces no nos da información sobre el uso crónico y prolongado de sustancias".

En función de la gravedad de la patología dual que presente el paciente, éste recibirá atención ambulatoria o necesitará ingresar en las unidades de agudos de patología dual. Sin embargo, aún no se dispone de fármacos específicos para tratar la patología dual: "Sólo contamos con fármacos para tratar uno u otro tipo de manifestación".

Por ello, Szerman destaca que el abordaje de la patología dual es multidisciplinar, y propugna la integración funcional de las redes de salud mental y de drogodependencias, aunque reconoce que para llegar a este punto primero hay que "impulsar el conocimiento de todos los clínicos españoles de esta nueva realidad clínica, que hasta ahora ha sido muchas veces negada, ignorada y, sobre todo, infradiagnosticada".

http://www.siicsalud.com/tit/noessme.htm

http://scholar.google.es/scholar?q=avances+en+salud+mental&hl=es&as_sdt=0&a s_vis=1&oi=scholart

El estrés

Las personas pueden experimentar el estrés cuando se ven enfretadas ante eventos importantes los cuales pueden ser peligrosos o muy difícil de conllevar. Entre los síntomas psicológicos del estrés están la ansiedad y la tensión, la preocupación incontrolable, irritación, distracción, y dificultad en aprender cosas nuevas.

La neurosis

Son las afecciones que muestran un malfuncionamiento del sitema nervioso. En las neurosis no hay lesión física ni alteración de la personalidad. Las principales neurosis son la anciedad, una incontrolable obsesión por evitar situaciones peligrosas y una falta de acoplarse con personas. Algunos ejemplos de neurosis son el pánico, la fobia, el desorden compulsivo-obsesivo, y el estrés postraumático.

La hipocondría

La hipocondria es un desorden neurótico en el cual la persona canaliza las ansiedades, las preocupaciones y los pensamientos obsesivos para converserse de que tiene una específica enfermedad física (ejemplo: el cáncer del colon). Es decir que los hipocondriacos están preocupados porque padecen de una enfermedad, aunque resultados medicos indican lo contrario. Los hipocondriacos gastan mucho tiempo y dinero visitando doctores y haciéndose varios exámenes. Las relaciones entre estos enfermos y los doctores y enfermeras pueden en muchos casos ser conflictivas; hasta el punto en que una verdadera enfermedad puede llegar a no ser no diagnosticada por aquellas personas que están cansadas de atender enfermos mentales que previamente han insistido en una enfemedad que no existe.

El desorden de la somatización

Es un desorden muy raro, pero toma mucho tiempo controlarlo. La persona, usualmente una mujer, tiene una historia médica larga y complicada y una serie de síntomas dramáticos pero vagos que demandan la atención immediata del doctor. Los quejas por lo general se basan en dolores gastrointestinales, ginecológicos y senso-motores. Las personalidades y vidas de estas personas son en típicamente dramáticas y caóticas.

El desorden facticio

Los individuos que sufren de esta enfermedad mental crean la aparencia de una enfermedad física para ser el centro de atención médica y/o para obtene varios tipos de droga. Las personas que sufren de este desorden por lo general se vuleven evasivas y agresivas cuando se les hacen preguntas o se les desafía al hacerseles claro de las inconsistencias de sus síntomas. Muchas se escapan de los hospitales o clínicas para ir en busca de otros centros médicos. Muchos individuos con este tipo de desorden tienden a tener una comportamiento y una personalidad similar a aquellos que sufren de somatización.

La esquizofrenia

La esquizofrenia es un conjunto de severos síntomas psicológicos los cuales hacen difícil el trabajar, jugar y estar con otras personas. Síntomas "positivos" incluyen ilusiones (creencias irracionales), alucinaciones (experiencias sensorias por falta de estímulo), pensamiento y habla incoherente, paranoia o ansiedad intensa e incontrolable y un comportamiento extraño. Entre los síntomas negativos están la pérdida de experiencias y expresiones emocionales, pérdida de poder e iniciativa, inhabilidad de experimentar placer o de interesarse en cosas, y aislamiento de personas.

La paranoia

En general, esta enfermedad se refiere a altos niveles de sospecha y desconfianza, usualmente vistos en las creencias o desiluciones de que ella o él son víctimas del odio, celos y resentimientos de otras personas.
La persona que sufre de la paranoia esquisofrénica tiene presentimientos de que ella o él van a ser preseguidos por otros, como el vecino, el gobierno, o un extraterrestre; o por el personas especiales tales como " el Mesías" (un presentimiento de grandiosidad).
La persona que sufre del desorden personal paranoico parece normal, pero es sospechosa, desconfía, hostíl, controladora y rápida para desarrollar resentimientos y celos. Algunos hombres que golpean a sus esposas o novias sufren de esta enfermedad mental.

La depresión

La depresión es un problema emocional muy grave en el cual el individuo no deja de sentirse triste y vacio, y constantemente se siente sin ayuda o esperanza. Las personas deprimidas usualmente sufren de anciedad e irritabilidad, una falta de motivación, y una pérdida de placer en las cosas que antes les gustaba hacer. También tienen problemas con el apetito, el sueño, y sufren de dolores. Muchas personas deprimidas tienen pensamientos suicidas y un 10-15% terminan por quitarse la vida.

La manía

Es un período de tiempo (por lo general de una semana a un mes) en el cual la persona es y se siente muy feliz, habla mucho, es activa e impulsiva. En la muchos casos, en los momentos de manía, la persona apesar de sentirse confidente y feliz, puede llegar a sentirse nerviosa e irritada. Muchos maniáticos parecieran tener una energía infinita y solamente necesitan pocas horas de sueño, si es que duermen del todo.
Con la manía en su forma intermedia - la hipomanía- e individuo puede llegar a ser muy creativo y productivo en su trabajo. En sus diferentes formas la persona se convierte en psicótica. Es decir, que la persona pierde la habilidad de pensar correctamente y hace juicios realistas a la vez que puede experimentar halucinaciones. Muchos individuos tienden a ser impulsivos, demandantes, agresivos, lo cual resulta en gastos enormes de dinero, consumo excesivo de alcohol, promiscuidad sexual y problemas con la ley.

La manía-depresiva

Aproximadamente 1 a 2 de cada 100 a 250 personas alrededor del mundo experimentan de una manera u otra episodios de intermedia o severa manía, junto con episodios de depresión. Si los momentos de ambos tipos de problemas emocionales son intermedios, la condición se conoce como clotimia. Si los episodios de depresión son severos, sin importar si la manía es leve o severa, entonces la condición emocional se llama desorden bipolar, comúnmente conocido como "manía-depresiva." Persona entre los 17 a 25 años de edad tienen comúnmente a ser víctimas de este tipo de problema emocional, y es usualmente crónico.
Muchos individuos que sufren de estos desordenes tienden a recuperarse en medio de episodios, y hay una asociación con la creatividad y el ingenio artístico que la persona puede desarrollar. Sin embargo, el impacto que este desorden causa en la vida de una persona es devastador. El nivel de problemas matrimoniales, abuso de sustancias, suicidio y problemas con la ley es muy alto.

El delirio

También conocido como "el rápido inicio del síndrome cerebral," el delirio es una condición psicológica asociada con graves problemas físicos (ejemplo: sobredosis de droga o envenenamiento). Entre los síntomas están la confusión y la desorientación, pérdida de consciencia, agitación, apatía e ilusiones (falta de percepción del estímulo externo, tal como escuchar el ruido de las ruedas de una camilla de hospital e imaginarse que es una máquina maquiladora que viene a despedazar.)
El delirio debe tomarse muy enserio y debe ser tratado inmediatamente, porque puede representar un grave problema físico.

La demencia

La demencia se refiere a una disminución o deterioro generalizado de las facultades intelectuales, como la pérdida de memoria, atención y pensamiento abstracto. La persona que sufre de demencia se puede perder fácilmente y puede ser incapaz de hacer cosas simples como volver a entrar a la casa después de que haya enllavado la puerta. La depresión y la paranoia son usualmente asociadas con la demencia, y algunos dementes desarrollan halucinaciones. Uno de los mejores ejemplos de demencia es la enfermedad de Alzheimer, la cual empieza típicamente a los 55 años.

El narcismo

La persona con este tipo de personalidad tienen una incontrolable necesidad de sentirse importante, exitosa y admirada por todo el mundo. Ellos actuan como si fueran únicos y merecidos de favores especiales. Por lo general, a los narcistas no les importa los sentimientos y/o resentimientos de las otras personas, y están celosos de los éxitos de otras personas.